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什么是人身意外傷害保險(xiǎn)？
什么是人身意外傷害保險(xiǎn)？
在保險(xiǎn)期內(nèi)因發(fā)生意外事故致使被保險(xiǎn)人死亡或傷殘，保險(xiǎn)人按合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。這里意外事故的構(gòu)成必須具備以下條件：意外發(fā)生的，即被保險(xiǎn)人未預(yù)料到的和非故意的事故；
外來(lái)原因造成的，即被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故；
突然發(fā)生的，即事故的原因與傷害的結(jié)果之間具有直接的關(guān)系，并在瞬間造成傷害，來(lái)不及預(yù)防。人身意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種，但有些國(guó)家把人身意外傷害保險(xiǎn)歸類于非壽險(xiǎn)，這是因?yàn)槿松硪馔鈧ΡｋU(xiǎn)在保險(xiǎn)期限、費(fèi)率計(jì)算和責(zé)任準(zhǔn)備金提存等方面與財(cái)產(chǎn)有相似之處。
人身意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目有四項(xiàng)：
其一，死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。
其二，殘廢給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人給付殘廢保險(xiǎn)金。
其三，醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
其四，停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
一個(gè)具體的意外傷害保險(xiǎn)險(xiǎn)種，可以同時(shí)提供全部四項(xiàng)保障，也可只承保其中一、二項(xiàng)。這需要人們?cè)谕侗r(shí)仔細(xì)了解。
在人身意外傷害保險(xiǎn)中，人身傷害必須是意外事故造成的。 "意外事故"要具備三個(gè)要素：
（1）非本意的。即被保險(xiǎn)人未預(yù)料到的和非故意的事故，如飛機(jī)墜毀使乘客遭受傷害；行人被大風(fēng)吹下來(lái)的廣告牌砸傷；水性很好的人在江河中游泳不幸溺水。有些意外事故是被保險(xiǎn)人應(yīng)該預(yù)料到的，但由于疏忽而引致的，如在停電時(shí)未切斷電源修理線路，因不久恢復(fù)供電而觸電身亡。另有一些事故雖是被保險(xiǎn)人可以預(yù)見(jiàn)到的，但在客觀上無(wú)法抗拒或在技術(shù)上不能采取措施避免的事故，如樓房失火，火封住門(mén)口和走道，被保險(xiǎn)人迫不得已從窗口跳下，摔成重傷?；蛘唠m在技術(shù)上可以采取措施避免，但由于法律和職責(zé)上的規(guī)定，或履行應(yīng)盡義務(wù)，不去躲避，如銀行職工為保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)在與搶劫銀行的歹徒搏斗中受傷。以上這些均屬于意外事故。凡是被保險(xiǎn)人的故意行為使自己遭受傷害，如自殺、自傷，均不屬于意外事故。
（2）外來(lái)原因造成的。指被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。疾病所致傷害不屬于意外事故，因?yàn)樗侨梭w內(nèi)部生理故障或新陳代謝的結(jié)果。例如，被保險(xiǎn)人因高血壓病發(fā)作導(dǎo)致腦溢血，在路上突然昏倒。
（3）突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，來(lái)不及預(yù)防，如行人被汽車突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業(yè)病雖然是外來(lái)致害物質(zhì)對(duì)人體的侵害，但由于傷害是逐步造成的，而且是可以預(yù)見(jiàn)和預(yù)防的，不屬于意外事故。
團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)是與意外傷害保險(xiǎn)具有同樣性質(zhì)的一種保險(xiǎn)。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)是以機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位在職的、身體健康能正常工作或正常勞動(dòng)的職工為保險(xiǎn)對(duì)象，單位為投保人的意外傷害保險(xiǎn)。團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)被保險(xiǎn)人所從事的行業(yè)、工種的危險(xiǎn)程度分為三個(gè)檔次，分別確定：機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位、一般工商企業(yè)單位的職工為第一檔，費(fèi)率為千分之二；建筑、冶金、勘探、航海、伐木、搬運(yùn)、裝卸、地面采礦、汽車駕駛、高空作業(yè)人員為第三檔，費(fèi)率為千分之四；井下采礦、海上鉆探、海上捕魚(yú)、航空?qǐng)?zhí)勤人員為第三檔，費(fèi)率為千分之七。